糖皮质激素是人体内重要的一类激素,一般用来治疗炎症,以及用于治疗自身免疫性疾病、糖尿病等。它能够通过不同的方式发挥作用,从而达到对疾病的治疗目的。在中医中也是有着许多关于糖皮质激素的相关知识,今天就来为大家介绍一下糖皮质激素以及常见的糖皮质激素类药物。在临床上,医生经常会根据病人情况给患者使用多种药物进行治疗。在不同的疾病中,对这类药物所使用的手段也有所不同。如:原发性醛固酮增多症、急性肾小球肾炎、肾上腺皮质功能不全等疾病一般不会使用糖皮质激素进行治疗;而严重感染如脑炎、脑膜炎等则会采用静脉给药进行治疗;严重过敏性休克等则会考虑应用激素等药物进行对症治疗。这些不同情况下使用不同种类或浓度的糖皮质激素,都能起到不同的效果。

  

 

  1.糖皮质激素的作用机理

  糖皮质激素一般是由氢化可的松或地塞米松等糖皮质素受体和肾上腺皮质激素受体所组成。糖皮质激素作用的机理,是通过抑制细胞的分裂增殖和细胞周期阻滞,来达到抑制炎症反应、促进炎症消退、减轻组织水肿、消除肿胀所导致的疼痛感。另外,糖皮质激素还有一定的抗炎消肿、促进损伤组织修复等作用。

  2.药物的不良反应

  糖皮质激素一般具有副作用较多、副作用较大的特点,其中主要的就是不良反应。糖皮质激素的副作用有:全身血管收缩,皮肤毛细血管扩张、毛细血管通透性增加等。而这类作用机制是由于糖皮质激素具有抑制免疫反应、促进细胞增殖和分化的作用。所以对于免疫功能低下者可诱发感染,尤其是过敏性疾病;而对于免疫功能正常者则可能导致严重过敏反应。此外,还有些糖皮质激素具有致畸、致癌作用,例如泼尼松龙能够诱发肺癌等。另外还有一些不良反应则与患者本身的体质有关:如过敏性休克、哮喘发作、高血压病加重等均有可能引起肾上腺危象。

  

 

  3.临床应用

  激素一般用于临床治疗炎症、感染性疾病、自身免疫性疾病等,一般不建议应用于糖尿病患者,尤其是一些对糖皮质激素反应较差的患者。

  4.注意事项

  (1)局部用药:激素的局部用药需要根据患者的病情程度,在医生的指导下进行,但不能滥用;

  (2)长期应用:长期持续使用,一般不超过6个月,但对重症患者必须短期服用;

  (3)长期大量应用:必须逐渐减量、停药,并且避免突然中断治疗。

  (4)长期应用:一般需要连续2~6个月才能停药。

  

 

  5.用药禁忌

  糖皮质激素的用药禁忌主要包括:(1)不宜用于严重感染,特别是合并了其他疾病或有出血倾向时。

  (2)慎用于伴有肾功能不全的病人。

  (3)不适用于急性过敏性休克患者,尤其是对肾上腺功能不全患者。?

  (4)对糖尿病病人慎用。

  (5)在月经期、妊娠期、哺乳期使用时应注意避免接触皮肤和粘膜,也不宜使用大剂量,以免发生激素性脱发;此外激素药物对骨质有一定的影响,所以必须要在医生的指导下使用。

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