斑秃治疗方法?

临床上主要表现为突然出现的边界清楚的斑片状脱发

,脱发区无瘢痕

,无炎症反应。斑秃治疗的目的是尽可能阻止疾病的发展,减缓脱发

症状并促进生发。一般选用局部或系统药物治疗,还可进行光电等物理治疗斑秃由于个体差异大,用药不存在的好、快、有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择合适的药物。

局部药物治疗

局部注射

糖皮质激素

即“局部封闭疗法”。将长效糖皮质激素注射于脱发区头皮,可抑制毛囊周围炎症和免疫反应。不良反应包括局部疼痛、皮肤萎缩及色素脱失。

外用糖皮质激素

可抗炎和抑制局部免疫,已广泛用于治疗儿童斑秃或脱发面积<50%的成人斑秃。辅以“封包治疗”(外用糖皮质激素软膏后,局部用塑料膜包裹),可以促进药物在局部头皮的吸收,增强疗效。毛囊炎

是其常见的不良反应。

外用米诺地尔

具有扩张局部血管、促进毛发从休止期进入生长期、加速毛发再生等作用。常用的有2%和5%两种浓度,5%浓度效果优于2%,但不良反应也相对增加。主要不良反应是接触性皮炎

和多毛。

外用接触致敏剂

在斑秃皮损区外用致敏剂,诱发人工性接触性皮炎,可促进局部毛发再生。

二苯环丙烯酮(DPCP)是目前治疗斑秃常用的接触致敏剂。主要不良反应是涂抹部位出现瘙痒、皮炎

、水疱和淋巴结肿大。

外用地蒽酚(蒽林)

一种外用刺激剂,具有抗炎和免疫抑制的作用,主要用于治疗病程长的成人或重症斑秃儿童患者。常用浓度为0.5%~1%。其不良反应包括毛囊炎、接触性皮炎和局部淋巴结肿大等。

头发斑秃治疗方法

斑秃是一种自身免疫性的非瘢痕性脱发,常发生于身体有毛发的部位,局部皮肤正常,无自觉症状。那么,有什么治疗方法吗?下面我就和大家分享头发斑秃治疗方法,希望对大家有帮助!

头发斑秃治疗方法之古方疗法

将古方斑秃再生液直接喷洒于头皮患处,每天用药两次,早晚各一次,两瓶为一个疗程。此药物能满足不同斑秃患者的要求。防脱,止脱,生发,护发四效合一。不仅能显著控制脱发,促进头发的新陈代谢循环,增强了头发的生命力,补充了营养,恢复了头发的生长速度,牢固发根,而且能深入毛囊清除油脂,抑制皮肢腺,让头发重新获得成长,还可以采用苗方促发液喷剂外治法使药效得到充分吸收,从而实现止脱生发、固发养发之功效,达到彻底斑秃症的目的。

头发斑秃治疗方法之针灸治疗

针灸治疗斑秃,在古籍中鲜有记载,直至清代的《医宗金鉴》,始有用局部刺络法治疗的记载。此法现代已发展成皮肤针叩刺,是本病主要穴位刺激法之一。

现代以针灸法治疗斑秃的临床文章,较早见于年,采用秃发局部间隔针刺之法,效果较佳[1]。自60年代起,开始运用皮肤针治疗斑秃,并沿用至今。为提高治疗效果,还从普通的皮肤针改为电梅花针,另外尚加用中药或其他穴位刺激法,如艾灸之类。除此之外,还应用穴位刺血、穴位注射以及激光针等法。采取辨证论治,施以补泻手法。另有国外学者在秃发区边缘及周围针刺,也均有一定效果。近来有些学者提出如能加以心理暗示,则更有助于疗效的提高。通过近30年来上千例的观察,针灸治疗本病的效果基本肯定,其在85%以上。

头发斑秃治疗方法之西医治疗

1.全身用药服或注射V-B1,内服溴剂或其他镇静药。皮质激素可用于病变范围广、全秃及普秃的病人,须长期共存口服至头发完全恢复正常。然不宜大量长期共存使用,因停药后头发常又脱落,而激素副作用已很。

2.局部治疗各种疗法的确切效果很难估价。

(1)激素外用及损害处去炎松混浊液皮内注射,每次0.2~1ml,加等量0.5%普鲁卡因溶液,每周1~2次。有人用牛乳在局部做点状注射,方法是用当日牛奶煮沸消毒后做局部皮内点状注射,每点注射0.1ml,点间隔距离为1~2cm,每次总量不超过2ml,每周1次,10次为一疗程。

(2)刺激局部引起充血的药物如斑蝥酊、辣椒酊、浓醋酸、强氨水、芥子酊、1%敏尔啶溶液等。中医的梅花针弹刺。

(3)局部理疗按摩、紫外线照射、共鸣火花治疗、音频电疗等。

(4)组织疗法组织埋藏、羊肠线局部埋藏或胎盘组织液肌注等。

头发斑秃治疗方法之中药治疗

有报道首乌生发饮及生发酊有良效者。

治疗斑秃的偏方1:旱莲草20克(鲜晶量加倍)。用清水将旱莲草洗净,加热蒸20分钟,取出冷后放人75%酒精毫升内浸泡(冬春浸3日,夏秋浸2日),然后过滤去渣,即成咖啡色酊剂,瓶装备用。使用时先用棉签蘸上药液涂搽患处,待干后用七星针在脱发区上连续轻轻叩打,手法宜均匀,不宜忽快忽慢,忽轻忽重,针尖宜平起子落,不能歪斜,以免划破皮肤,每次叩打至皮肤潮红为度。开始每日涂搽药液3次(早、中、晚),七星针叩打2次,不宜间断。待新生的头发日见增加时,可改为每日搽药2次,叩打1次,直至痊愈。

治疗斑秃的偏方2:生姜6片,生半夏(研末)15克。先将生姜擦患部1分钟,稍停,再擦1-2分钟,然后用生半夏末调香油涂擦之,连续应用一个时期,直至生出头发为止。

治疗斑秃的偏方3:何首乌、当归、柏子仁各等分。将药烘干后研细粉,过80-目筛,加蜜制成丸,每丸重9克。每日服3次,每次服1丸。

头发斑秃治疗方法之中医治疗

中医认为斑秃主要由血热生风,肝肾不足,瘀血阻络所致,分型诊治如下:

(一)血热生风型脱发突然,发展迅速。多为年轻体壮者,伴有烦燥不安,或有头皮瘙痒,失眠恶梦,唇红舌赤,脉象弦数。治宜凉血清热,滋阴安神。

药方:生地15丹皮12蝉衣10当归10合欢皮12茯神10郁金10柏子仁15五味子6侧柏叶15桑椹子12

(二)肝肾不足型表现为头皮焦黄,或兼有花白,毛发成片脱落,伴有面色萎黄,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌淡脉细。治宜补肝益肾,滋阴养血。

药方:熟地18白芍12川芎9山萸肉15菟丝子15枸杞子12天麻8羌活9木瓜8首乌10女贞子12

(三)瘀血阻络型表现为头发秃落,日久不生,伴头皮刺痛,面色晦暗,舌有瘀斑,脉象涩滞。治宜活血化瘀,疏经通络

药方:桃仁12红花10赤芍10川芎6生地15丹参12夜交藤15莪术10当归12白术18黄芪24(一)取穴

主穴:阿是穴、阳性反应点、风池、百会。

配穴:太渊、内关、颈部、骶部、腰部。

阿是穴位置:即脱发区(下同)。

阳性反应点位置:多位于脊椎两侧,或为触之有条索状、结节状、疱状软性物等阳性反应物,或为压之有酸麻胀之阳性反应。

(二)治法

每次阿是穴与风池穴必取。配穴多取颈腰骶部。以阳性反应点为叩刺重点。针具可用普通皮肤针,亦可用电梅花针。如为单头电梅花针,叩刺前,给病人手握铜棒,双头电梅花针则均由术者掌握。启动开关,电流强度以病人能耐受为度,频率70~90次/分。叩刺方法电梅花针和普通皮肤针相同。首先密刺脱发区,落针均匀,从脱发区边缘开始呈螺旋状向中心绕刺,然后再从不脱发区向脱发区中心绕刺。接着叩刺风池穴或百会穴,在穴位表面0.5~1厘米直径内密刺。依据头皮情况选择剌激量,头皮无变化者采用中等剌激量叩剌,使局部充血潮红;头皮轻度发红肿胀者,施以轻叩法;头皮苍白者则宜重叩至少量渗血。剌激次数可逐步自初期的20次左右渐增至40~50次左右。其他穴位叩刺同风池穴。背部叩刺方法为:由后颈部直至尾骶部叩打脊椎两侧和脊柱正中,反复叩打数遍。各椎体间横刺3下。全部叩打完毕后,为增强疗效可在脱发区用老姜片揉擦或涂以复方斑蝥酊。涂后局部有微痛灼热感。皮肤针治疗每日或隔日1次,15次为一疗程,疗程间隔为5~7天。

复方斑蝥酊制备:全斑蝥20只、红尖辣椒20~30克、鲜姜30克、水合氯醛50克、樟脑粉10克、甘油50毫升、升汞1毫升、奎宁粉2克,置于毫升75%酒精中。

(三)疗效评价

疗效判别标准:痊愈:头发全部长出,头皮厚度恢复正常(5~7毫米),头皮温度亦恢复正常(30~℃);显效:脱发区80%长出新发,脱发停止,头皮厚度及温度恢复正常;有效:50%脱发区长出新发,脱发减轻或停止,头皮厚度及温度基本正常;无效:针刺前后改善不。

共治疗例,在87.7%~%之间。其中,电梅花针治疗例,痊愈例(90.3%),显效4例(0.5%),有效52例(6.4%),无效23例(2.8%),总97.2%。单纯皮肤针治疗例,痊愈26例(18.7%),显效74例(53.2%),有效35例(25.2%),无效4例(2.9%)。皮肤针加涂药为例,痊愈65例(50.5%),显效23例(17.8%),有效26例(20.1%),无效15例(11.6%),为88.4%。后者虽不高,但愈显率高于单纯皮肤针[2~8,17]。(一)取穴

主穴:百会、头维、阿是穴、生发穴、防老、健脑。

配穴:翳明、上星、太阳、风池、外关、天井。

生发穴位置:风池、风府连线中点。

防老穴位置:百会后1寸。

健脑穴位置:风池下5分。

(二)治法

每次选2~3个主穴(阿是穴必选),疗效不显时,酌加配穴。阿是穴即脱发区,平刺,可透向脱发区中心,防老穴针尖斜向前方,针柄头部与患者头皮平行,沿皮进针1分,针感较大;健脑穴针尖斜向下方,进针2分,此穴在头皮里外处,要恰到好处,过深过浅均影响疗效。风池穴,针尖斜向下方刺入1.0~1.5寸,以得气为度,余穴进针得气后留针。留针时间均为15~20分钟。每日针1次,10次为一疗程。

(三)疗效评价

以上法治疗斑秃(包括少量其他脱发)共例,痊愈例(67.8%),显效例(17.6%),有效例(9.5%),无效69例(5.1%),总为94.9%。一般治疗二~三个疗程左右[9~11]。

穴位注射

(一)取穴

主穴:阿是穴、曲池、足三里。

配穴:头维、百会、风池、脾俞。

(二)治法

维生素,三磷酸腺苷。主穴每次用1穴(双侧),阿是穴即脱发区,多发性斑秃者,每次选2~3个。效不显时加配穴1~2对。主穴用4号针头刺入(阿是穴自脱发区边缘向中心平刺),待病人有胀感,即注入维生素注射液(微克/1毫升)0.5毫升。配穴用5号齿科针头,快速刺入,至有得气感后,注入三磷酸腺苷5~10毫克(每穴)。每日或隔日1次,10次为一疗程。疗程间隔3~5天。

(三)疗效评价

共治98例,2例为个案,均愈。余96例,痊愈68例,有效20例,无效8例,总为91.7%。

穴位埋线

(一)取穴

主穴:阿是穴。

(二)治法

充分暴露斑秃区,在局麻下以三棱缝合针引0~1号肠线作“十”字埋藏,面积大者作双“十”字埋藏。注意必须埋到斑秃区边缘,线头植入皮下勿外露,用纱布及止血纤维包扎,一般仅治疗一次。

(三)疗效评价

以上法共治疗60例患者,痊愈54例,有效4例,无效2例,总为96.7%。

穴位激光照射

(一)取穴

主穴:阿是穴。

(二)治法

以氦-氖激光治疗仪照射,波长埃,输出功率8毫伏,光斑直径2厘米,直接照射阿是穴,距离10厘米。每块斑秃照射10分钟,如为多发性斑秃,每块可照射5分钟。斑秃面积超过4×4厘米,则分区照射。每日1次,6次后停照1次,30次为一疗程。

(三)疗效评价

共治90例,痊愈64例(71.1%),有效20例(22.2%),无效6例(6.7%),总为93.3%,其中无效者均为多发性斑秃[13]。(一)取穴

主穴:委中。

(二)治法

令患者俯卧,腘窝作常规消毒,于委中穴上约4厘米处缚止血带或用指压迫,使委中穴或附近浅表小静脉怒张,然后用7号注射针头消毒后,垂直于皮肤进针,至皮下即横刺入血管,深约2~3毫米,快速出针,出血量为8~10滴,每隔4~6天1次。两腿可同时刺血,亦可交替进行。

(三)疗效评价

共治63例各种脱发者,其中斑秃、普秃及全脱者,为75.7%,总达94%,脂溢性脱发为38.5%,总为88.4%,病程超过一年的脱发患者,疗效较低。

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